После постановки диагноза

Как получить инвалидность

К сожалению, у некоторых пациентов аксСпА вызывает серьёзное ограничение подвижности, из-за чего они не могут работать полный рабочий день и обслуживать себя полностью самостоятельно. После 20 лет болезни примерно 27% людей с болезнью Бехтерева получают инвалидность.

Для получения группы недостаточно просто иметь этот диагноз — нужны стойкие расстройства функций организма, которые ограничивают жизнедеятельность. Течение заболевания должно соответствовать определённым критериям:

Инвалидность 3-й группы

устанавливается в случае, если у пациента имеется:

Умеренное нарушение функции позвоночника и/ или суставов при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК (функциональный класс) II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/ или проводимой терапии.

Инвалидность 2-й группы

устанавливается в случае, если у пациента имеется:

Выраженное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой активности заболевания; ФК (функциональный класс) III; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящие к выраженным нарушениям функций организма.

Инвалидность 1-й группы

устанавливается в случае, если у пациента имеется:

Значительно выраженные нарушения функции организма, значительно выраженные нарушения функции позвоночника/суставов; ФК (функциональный класс) IV; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и/или проводимой терапии, приводящие к значительно выраженным нарушениям функций организма.

Маршрут пациента с АС  при получении инвалидности

ВРАЧ
  • Ревматолог или терапевт
  • Выявление стойких нарушений организма, подтвержденных результатами медицинских обследований, после прохождения лечебных и реабилитационных мероприятий18
ДОКУМЕНТЫ
  • Согласие пациента на направление медицинской организацией на медико-социальную экспертизу (МСЭ)18
  • Подготовка других документов для МСЭ (например, характеристика с работы)
НАПРАВЛЕНИЕ 
  • Оформление медицинской организацией направления на МСЭ в соответствии с перечнем медицинских обследований для МСЭ при АС 19
  • Отправка медицинской организацией оформленного направления в бюро МСЭ 18
ПРИГЛАШЕНИЕ
  • Пациента приглашают на комиссию в бюро МСЭ по телефону или другим способом 18
  • Или сообщают о заочном проведении МСЭ 20
СОГЛАСИЕ
  • Пациента на проведение медикосоциальной экспертизы 18
КОМИССИЯ БЮРО МСЭ
  • Принимает решение о присвоении статуса "инвалид" или об отказе в группе инвалидности 21
  • Разрабатывает ИПРА (индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида) 22
  • Обжаловать решение комиссии бюро МСЭ нужно в течение 30 дней 18

Если вы считаете, что вам положена группа инвалидности (а вместе с ней — льготы на лекарства, проезд в общественном транспорте, услуги ЖКХ и пособие по инвалидности), внимательно изучите буклет, составленный «Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева»

Елена

30 лет, Москва

У меня всё началось с воспаления в коленях, и уже позднее — после сильного стресса — появились резкие боли в крестце. Полгода после первых симптомов я ходила по травматологам и ревматологом, наконец, попала на МРТ, и получила диагноз — болезнь Бехтерева. Один известный врач напугала меня тем, что «рано или поздно меня согнёт», и я окажусь в коляске или даже лежачей.

Да, я раз за разом прохожу очень много инстанций — терапевт, окружной ревматолог, комиссия по ГИБП, бюро МСЭ, Пенсионный фонд, льготная аптека и так далее. Постоянно возникают бюрократические проблемы — иногда пропадает препарат, иногда нет возможности вовремя получить рецепт, и в таких случаях всегда возникает риск снова вернуться к болям. Но сейчас я в ремиссии и со мной всё хорошо: я активна, работаю, занимаюсь спортом и очень благодарна своему телу, что оно сильное и не сдаётся.

Когда мне поставили диагноз, я была студенткой и жила на очень скромные деньги, поэтому даже покупка базисных препаратов и НПВП были для меня существенными тратами — приходилось во многом себе отказывать. 9 лет я покупала лекарства за свой счёт, попытки получить их по льготе длились около двух лет. Я много раз обращалась к ревматологам за назначением генно-инженерной терапии, но получала отказ. То слишком рано (нужно несколько лет попробовать базисные лекарства), то слишком поздно (уже начались сильные изменения). Однажды врач направил меня на врачебную комиссию с рекомендацией назначить терапию ГИБП, но там меня только мучили — крутили-вертели, давили на воспаленные суставы изо всех сил, унижали и в итоге отказали в лечении, ссылаясь на то, что почти все анализы в норме. Я сама обратилась в бюро МСЭ и всё-таки получила группу инвалидности. После этого мне наконец назначили биологическую терапию.

Маршрут пациента с АС при обжаловании отказов в оказании медицинской помощи и льготном лекарственном обеспечении

Медицинская  организация
Региональный  уровень
Федеральный  
уровень